ЗАЯВКА № 8882 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Иваново-Эсинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Иваново-Эсинская СОШ"
Адрес 601972 Владимирская область, Ковровский район, село Иваново, ул.Коммунистическая, д.24
Руководитель (директор) Щербаков Юрий Павлович
Телефон +7(492)3277417
Веб-сайт shkola-esino.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колохина Валерия Васильевна 11 16.01.2002 170 Защитник
2 Балашова Вероника Алексеевна 11 26.08.2001 168 Нападающий
3 Горюнова Екатерина Сергеевна 11 15.12.2001 170 Защитник
4 Суханова Дарья Александровна 8 22.04.2004 167 Центровой
5 Рябкина Ангелина Алексеевна 11 11.01.2002 170 Нападающий
6 Сидоренко Александра Сергеевна 10 08.12.2002 170 Центровой
7 Кулаева Анастасия Игоревна 10 15.02.2003 168 Центровой
8 Макеева Анна Александровна 9 06.10.2004 170 Центровой
9 Горышина Юлия Олеговна 9 12.05.2003 170 Нападающий
10 Ларина Алёна Андреевна 8 29.09.2004 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медведев Владимир Александрович 04.08.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Иваново-Эсинская СОШ"
Щербаков Юрий Павлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Иваново-Эсинская СОШ"
Медведев Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).