ЗАЯВКА № 958 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение "Средняя Общеобразовательная Школа №70"
Краткое название МБОУ СОШ №70
Адрес Алтайский Край Г.Барнаул Ул.Смольная 46
Руководитель (директор) Гайнулина Татьяна Николаевна
Телефон +7(385)2226652
Веб-сайт school70.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мохнач Анастасия Сергеена 11 11.09.2001 160 Нападающий
2 Мозалева Виктория Александровна 7 06.04.2005 170 Защитник
3 Койнова София Андреевна 8 15.12.2004 167 Тяжелый форвард
4 Дерюшева Анжелика Юрьевна 8 25.08.2004 166 Легкий форвард
5 Терентьева Валерия Юрьевна 8 29.10.2003 168 Легкий форвард
6 Петрова Анжелика Витальевна 8 26.10.2004 169 Центровой
7 Лопатникова Ольга Викторовна 9 17.04.2003 171 Защитник
8 Иенкина Мария Романовна 7 17.02.2005 161 Нападающий
9 Земскова Алина Абдурашидовна 9 28.03.2003 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зубков Валерий Васильевич 23.11.1961 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №70
Гайнулина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №70
Зубков Валерий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).