Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3607 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Костомушка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Костомукшского городского округа "Средняя общеобразовательная школа №1 с углубленным изучением иностранного языка имени Я.В. Ругоева"
Краткое название МБОУ КГО "СОШ №1 им. Я.В. Ругоева"
Адрес Карелия г. Костомукша ул. Первооткрывателей д.1
Руководитель (директор) Федотова Наталья Юрьевна
Телефон +7(911)6623992
Веб-сайт kostaschool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коростик Макар Сергеевич 9 30.10.2003 182 Нападающий
2 Галстян Гамлет Арманович 11 25.07.2001 182 Центровой
3 Гринажук Артем Юрьевич 11 10.08.2001 170 Разыгрывающий
4 Маликин Олег Дмитриевич 8 25.11.2004 198 Нападающий
5 Полторак Максим Игоревич 8 23.02.2005 168 Нападающий
6 Пертунен Иван Алексеевич 8 03.05.2004 165 Нападающий
7 Бурнатский Ренат Ильдарович 6 20.01.2006 160 Разыгрывающий
8 Лобашов Владислав Сергеевич 6 14.11.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кекшоева Светлана Владимировна 01.08.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КГО "СОШ №1 им. Я.В. Ругоева"
Федотова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ КГО "СОШ №1 им. Я.В. Ругоева"
Кекшоева Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).