Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14215-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа 201 ордена Трудового Красного Знамени имени Героев Советского Союза Зои и Александра Космодемьянских
Краткое название ГБОУ Школа №201
Адрес ул. Зои и Александра Космодемьянских, д.3 к.1
Руководитель (директор) Подольская Елена Викторовна
Телефон +7(495)4509537
Веб-сайт http://gym201s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлов Александр Николаевич 11 16.08.2001 192 Центровой
2 Смолин Глеб Григорьевич 11 13.04.2001 181 Защитник
3 Иванов Даниил Алексеевич 11 26.05.2001 175 Легкий форвард
4 Романов Михаил Романович 11 09.08.2001 195 Центровой
5 Мкртычев Евгений Дмитриевич 11 22.05.2001 192 Нападающий
6 Лемпер Михаил Владимирович 11 08.06.2001 180 Разыгрывающий
7 Рощин Никита Сергеевич 11 07.02.2001 180 Нападающий
8 Мартиросян Эдуард Рудольфович 11 23.11.2001 178 Тяжелый форвард
9 Овезмурадов Керим Артурович 10 04.03.2003 180 Центровой
10 Петькун Владислав Русланович 9 10.11.2003 167 Легкий форвард
11 Комов Константин Дмитриевич 9 20.04.2003 175 Защитник
12 Власов Артём Сергеевич 9 26.01.2003 178 Нападающий
13 Лебедев Никита Ильич 9 08.10.2003 183 Легкий форвард
14 Калинин Данил Ильич 9 03.03.2003 185 Нападающий
15 Антонов Алексей Дмитриевич 8 02.06.2004 180 Защитник
16 Томилов Владислав Юрьевич 8 01.07.2004 172 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потапова Валентина Владимировна 25.03.1954 Тренер [email protected]
2 Андропов Артём Юрьевич 16.06.1990 Главный тренер [email protected]
3 Фетисова Наталья Сергеевна 27.12.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №201
Подольская Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №201
Потапова Валентина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).