Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12372-5236 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Сухой Лог»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №10"
Краткое название МАОУ СОШ№10
Адрес с.Новопышминское ул.Ленина 70
Руководитель (директор) Шамбер Сергей Леонидович
Телефон +7(904)1750191
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурнина Кристина Вадимовна 10 23.01.2003 162 Нападающий
2 Кочнева Екатерина Владимировна 10 25.07.2002 163 Защитник
3 Кочнева Мария Владимировна 11 08.08.2001 170 Разыгрывающий
4 Корепанова Алина Сергеевна 10 12.11.2002 171 Центровой
5 Корепанова Сабина Сергеевна 10 12.11.2002 170 Тяжелый форвард
6 Бессонова Полина Михайловна 10 18.05.2002 175 Центровой
7 Коростелева Кристина Павловна 10 28.01.2002 169 Легкий форвард
8 Кайгородова Дарья Валентиновна 10 12.02.2002 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамбер Сергей Леонидович 13.02.1988 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№10
Шамбер Сергей Леонидович  
Подпись Печать
МАОУ СОШ№10
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).