ЗАЯВКА № 15299-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа № 1223
Краткое название ГБОУ Школа №1223
Адрес Ул. Михалковская Д. 13 А
Руководитель (директор) Романова Людмила Васильевна
Телефон +7(499)1546331
Веб-сайт sch1223s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Важенкова Екатерина Евгеньевна 11 11.04.2001 169 Центровой
2 Евстюнина Софья Владимировна 11 05.10.2000 168 Защитник
3 Орлова Анастасия Андреевна 11 12.01.2002 173 Нападающий
4 Савельева Арина Игоревна 11 07.06.2001 179 Центровой
5 Величко Елизавета Алексеевна 11 23.06.2001 164 Нападающий
6 Данкина Юлия Константиновна 11 19.05.2001 163 Защитник
7 Иванова Арина Дмитриевна 11 28.12.2001 176 Центровой
8 Головатик Илона Раду 11 05.02.2001 162 Нападающий
9 Дорогова Александра Сергеевна 11 11.09.2001 169 Нападающий
10 Зайцева Екатерина Дмитриевна 8 14.09.2004 162 Нападающий
11 Беднякова Елизавета Вячеславовна 8 09.06.2004 165 Центровой
12 Олесова Полина Дмитриевна 8 30.03.2004 164 Защитник
13 Берлизова Елизавета Станиславовна 8 14.06.2004 180 Разыгрывающий
14 Буцкая Анастасия Сергеевна 8 11.11.2004 176 Центровой
15 Романова Алина Сергеевна 8 16.04.2004 160 Защитник
16 Красильникова Дарья Александровна 11 14.05.2001 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соковикова Елена Петровна 16.10.1964 Помощник тренера [email protected]
2 Дунашов Иван Валерьевич 03.10.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1223
Романова Людмила Васильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа №1223
Соковикова Елена Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).