ЗАЯВКА № 14150-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа № 1223
Краткое название ГБОУ Школа №1223
Адрес Ул. Михалковская Д. 13 А
Руководитель (директор) Романова Людмила Васильевна
Телефон +7(499)1546331
Веб-сайт sch1223s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юрский Алексей Павлович 11 23.02.2001 165 Нападающий
2 Шашкин Вадим Константинович 11 24.04.2001 176 Разыгрывающий
3 Липчанский Александр Игоревич 11 08.12.2001 176 Нападающий
4 Резвых Илья Дмитриевич 11 28.08.2001 180 Центровой
5 Бурлаков Тимофей Сергеевич 10 15.08.2002 185 Центровой
6 Панин Андрей Александрович 10 18.04.2002 184 Защитник
7 Вышедкевич Кирилл Сергеевич 11 16.11.2001 177 Нападающий
8 Никитаев Владимир Владимирович 10 25.06.2002 174 Защитник
9 Кравченко Сергей Сергеевич 9 11.05.2003 178 Защитник
10 Федосов Олег Игоревич 9 26.04.2003 185 Центровой
11 Кульков Федор Сергеевич 9 03.07.2003 180 Нападающий
12 Летик Егор Андреевич 9 22.07.2003 184 Центровой
13 Максимович Бронислав Славкович 9 19.08.2003 179 Защитник
14 Николаев Степан Ильич 9 24.06.2003 178 Защитник
15 Бабин Данила Павлович 9 06.01.2003 181 Нападающий
16 Соловей Николай Николаевич 9 18.12.2003 177 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соковикова Елена Петровна 16.10.1964 Помощник тренера [email protected]
2 Дунашов Иван Валерьевич 03.10.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1223
Романова Людмила Васильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа №1223
Соковикова Елена Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).