ЗАЯВКА № 17894-8005 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кировский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №87"
Краткое название МАОУ СОШ №87
Адрес ул. Закамская 8
Руководитель (директор) Большаков Сергей Валерьевич
Телефон +7(902)4725196
Веб-сайт http://s87.org.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Негматов Давлатджон Максуджонович 6 06.12.2005 161 Разыгрывающий
2 Волконский Даниил Владимирович 7 02.03.2005 171 Защитник
3 Арапов Никита Андреевич 9 14.10.2003 184 Центровой
4 Бабкин Андрей Михайлович 6 25.12.2005 168 Защитник
5 Черемных Кирилл Игоревич 5 22.07.2005 165 Нападающий
6 Бычков Тимур Михайлович 9 08.04.2003 174 Нападающий
7 Баковкин Эдуард Валерьевич 8 19.02.2004 175 Защитник
8 Завьялов Егор Константинович 7 26.06.2005 175 Легкий форвард
9 Овчинников Иван Александрович 7 05.01.2005 167 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курбатов Игорь Анатольевич 16.02.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №87
Большаков Сергей Валерьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №87
Курбатов Игорь Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).