Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1044 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа № 174" Советского района г. Казани
Краткое название МБОУ "Школа № 174"
Адрес 420100, улица Бигичева, дом 26
Руководитель (директор) Мифтахова Гузяль Камильевна
Телефон +7(843)2762621
Веб-сайт edu.tatar.ru?sovetcki?mou_174 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдурашидова Лейла Рашидовна 10 07.10.2002 168 Нападающий
2 Арефьева Виолетта Дмитриевна 10 17.03.2002 170 Нападающий
3 Бастракова Дарья Алексеевна 10 31.12.2002 170 Разыгрывающий
4 Гарифуллина Лейсан Айдаровна 10 18.05.2002 160 Защитник
5 Григорьева Кристина Валерьевна 10 09.07.2002 167 Нападающий
6 Латыпова Камилла Тагировна 10 04.05.2002 172 Нападающий
7 Мисалимова Ралина Рафаиловна 10 27.11.2002 175 Центровой
8 Сабирова Индира Руслановна 10 15.08.2002 165 Защитник
9 Хазипова Элина Наилевна 10 17.02.2002 165 Нападающий
10 Халитова Альбина Раифовна 10 08.09.2002 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мифтахов Рашид Кутдусович 11.11.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 174"
Мифтахова Гузяль Камильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа № 174"
Мифтахов Рашид Кутдусович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).