ЗАЯВКА № 16947-2808 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Череповецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ №10 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №10"
Адрес ул. Краснодонцев, 66, г. Череповец, 162616
Руководитель (директор) Леоненко Анна Олеговна
Телефон +7(820)2280629
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпов Ефим Алексеевич 10 02.02.2002 192 Нападающий
2 Егоров Денис Юрьевич 10 21.01.2002 190 Центровой
3 Чалышев Дмитрий Анатольтевич 9 24.07.2003 175 Защитник
4 Багулин Дмитрий Александрорвич 9 18.06.2003 178 Защитник
5 Сиротин Никита Игоревич 9 28.05.2003 181 Нападающий
6 Сорокин Алексей Дмитриевич 9 28.08.2003 178 Защитник
7 Варников Иван Александрович 8 29.02.2004 170 Легкий форвард
8 Шаров Ярослав Денисович 9 21.11.2002 175 Нападающий
9 Холодилов Антон Львович 7 30.07.2005 165 Центровой
10 Котов Алексей Олегович 9 19.02.2003 183 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Букарев Игорь Владимирович 17.11.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №10"
Леоненко Анна Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №10"
Букарев Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).