ЗАЯВКА № 17751-1623 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Муромцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Петропавловская СОШ" Муромцевского муниципального района Омской области
Краткое название МБОУ"Петропавловская СОШ"
Адрес улица Кооперативная 29
Руководитель (директор) Солодких Юлия Александровна
Телефон +7(381)5834135
Веб-сайт oupetr.mur.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богатырёв Николай Юрьевич 11 06.09.2001 176 Нападающий
2 Веденков Вячеслав Александрович 10 31.01.2001 174 Нападающий
3 Винский Алексей Александрович 10 04.08.2001 168 Защитник
4 Глушков Максим Владимирович 11 03.10.2001 180 Разыгрывающий
5 Гененко Виктор Сергеевич 11 26.02.2001 172 Центровой
6 Мальцев Максим Владимирович 11 20.04.2001 169 Защитник
7 Маланухин Даниил Алексеевич 11 10.12.2001 176 Разыгрывающий
8 Решетников Роман Юрьевич 11 13.03.2001 177 Центровой
9 Смертин Алексей Анатольевич 10 09.11.2001 165 Защитник
10 Швиндт Иван Игоревич 11 14.06.2001 173 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фатьянов Анотолий Михайлович 14.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Петропавловская СОШ"
Солодких Юлия Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Петропавловская СОШ"
Фатьянов Анотолий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).