ЗАЯВКА № 4675 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нолинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское оластное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение " Средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов г.Нолинска"
Краткое название КОГОБУ СШ с УИОП г.Нолинска
Адрес Кировская область, город Нолинск , улица Фрунзе дом51
Руководитель (директор) Перминова Елена Валентиновна
Телефон +7(982)3867265
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сметанина Олеся Давыдовна 8 08.11.2004 170 Нападающий
2 Караваева Валерия Алексеевна 8 22.09.2004 169 Защитник
3 Ивануник Екатерина Андреевна 10 26.08.2002 170 Нападающий
4 Ушакова Елизавета Алексеевна 9 31.03.2003 158 Центровой
5 Сухих Виктория Николаевна 9 21.08.2003 173 Защитник
6 Галай Елизавета Дмитриевна 8 09.06.2004 167 Разыгрывающий
7 Медведева Ульяна Александровна 9 07.04.2003 157 Центровой
8 Продовикова Елена Алексеевна 8 14.12.2004 167 Разыгрывающий
9 Тучкова Александра Юрьевнеа 8 11.10.2004 165 Защитник
10 Зенцова Виктория Александровна 9 09.07.2003 164 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черезова Любовь Александровна 13.08.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ с УИОП г.Нолинска
Перминова Елена Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер КОГОБУ СШ с УИОП г.Нолинска
Черезова Любовь Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).