Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4781 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лаишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Лаишевская основная общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ ЛООШ №3
Адрес 422625 РТ Лаишевский муниципальный район МО г."Лаишево" д.Старый Пристань пер.Школьная 3а
Руководитель (директор) Хуснуллин Роберт Зиннатуллович
Телефон +7(965)5876465
Веб-сайт htts:// edu.tatar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Алексей Сергеевич 9 17.09.2003 160 Защитник
2 Абросимов Павел Александрович 9 17.09.2003 165 Нападающий
3 Бекренёв Алексей Алекандрович 9 29.04.2003 175 Центровой
4 Гришин Иван Сергеевич 9 12.06.2003 170 Разыгрывающий
5 Ермолаев Антон Сергеевич 9 24.04.2003 175 Легкий форвард
6 Млюков Руслан Владимирович 9 18.09.2003 165 Нападающий
7 Хабибуллин Ринат Раушанович 9 08.10.2003 170 Защитник
8 Нургатин Адель Азатович 8 29.08.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарипов Фаннур Фархатович 12.05.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЛООШ №3
Хуснуллин Роберт Зиннатуллович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЛООШ №3
Гарипов Фаннур Фархатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).