Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4410 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Шемышейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Рабочего Поселка Шемышейка Имени Героя Советского Союза Александра Тимофеевича Бодряшова
Краткое название МБОУ СОШ Р.п.Шемышейка
Адрес 442430 Ул.школьная Дом 17
Руководитель (директор) Гудожникова Марина Михайловна
Телефон +7(951)2999636
Веб-сайт http//shemshkola.UCOZ.COM Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомин Андрей Алексеевич 11 29.06.2001 172 Нападающий
2 Романов Николай Алексеевич 11 28.06.2001 175 Нападающий
3 Чикарев Артем Владимирович 10 31.05.2002 169 Защитник
4 Опперман Павел Александрович 11 09.07.2001 178 Разыгрывающий
5 Субботкин Максим Владимирович 11 15.06.2001 182 Защитник
6 Касухин Денис Юрьевич 10 01.02.2003 172 Центровой
7 Новиков Максим Сергеевич 8 30.11.2004 168 Нападающий
8 Филатов Никита Сегеевич 11 29.03.2002 175 Разыгрывающий
9 Качкуров Даниил Михайлович 7 22.03.2005 164 Центровой
10 Бабаев Камил Исмаилович 10 27.06.2001 173 Защитник
11 Родин Александр Дмитриевич 7 25.03.2005 168 Нападающий
12 Ярахович Алексей Александрович 8 01.03.2004 165 Центровой
13 Казаков Артем Павлович 7 06.04.2005 163 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каргина Антонина Васильевна 02.08.1961 Главный тренер [email protected]
2 Качайкин Виктор Михайлович 06.06.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Р.п.Шемышейка
Гудожникова Марина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ Р.п.Шемышейка
Каргина Антонина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).