Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13981-8312 от 15.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кировский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №63
Краткое название МАОУ СОШ№63
Адрес Воронежская 8
Руководитель (директор) Дикусар Татьяна Владимировна
Телефон +7(342)2517093
Веб-сайт Sc63.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Обухов Илья Сергеевич 10 15.01.2003 185 Разыгрывающий
2 Стожков Дмитрий Алексеевич 10 23.03.2003 178 Разыгрывающий
3 Зеленин Александр Игоревич 10 26.07.2003 175 Разыгрывающий
4 Болквадзе Давид Джумберович 10 05.10.2003 177 Разыгрывающий
5 Жданов Семен Алексеевич 9 15.05.2004 182 Разыгрывающий
6 Кабанов Андрей Олегович 8 01.01.2005 183 Разыгрывающий
7 Коваленко Илья Сергеевич 8 15.12.2004 169 Разыгрывающий
8 Денисов Владислав Сергеевич 10 25.02.2003 180 Разыгрывающий
9 Сожков Дмитрий Алексеевич 10 23.03.2003 178 Разыгрывающий
10 Шимановских Никита Федорович 10 14.06.2003 180 Разыгрывающий
11 Беляев Максим Алексеевич 10 11.01.2003 182 Разыгрывающий
12 Пирогов Тимофей Вячеславович 9 29.10.2004 177 Разыгрывающий
13 Жаров Никита Сергеевич 9 10.09.2004 197 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оборин Андрей Владимирович 12.05.1991 Главный тренер [email protected]
2 Коновалов Александр Сергеевич 14.04.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№63
Дикусар Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ№63
Оборин Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).