Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16893-140 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение" Средняя школа №30"
Краткое название МБОУ СШ № 30
Адрес ул.Квартальная, д.10
Руководитель (директор) Горяинова Елена Николаевна
Телефон +7(818)2689134
Веб-сайт sch30.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крылова Анастасия Петровна 10 12.01.2002 163 Защитник
2 Пивоварова Юлия Сергеевна 9 21.05.2003 174 Центровой
3 Крутикова Наталья Александровна 9 24.06.2003 165 Нападающий
4 Варенцова Наталья Ивановна 9 17.03.2003 164 Защитник
5 Бугакова Кристина Сергеевна 7 15.07.2005 165 Нападающий
6 Теплухина Полина Андреевна 9 07.02.2003 163 Защитник
7 Морозова Олеся Игоревна 6 17.03.2006 164 Нападающий
8 Васильева Елизавета Владимировна 7 03.07.2005 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попова Наталья Анатольевна 27.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 30
Горяинова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 30
Попова Наталья Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).