Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16207-140 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение" Средняя школа №30"
Краткое название МБОУ СШ № 30
Адрес ул.Квартальная, д.10
Руководитель (директор) Горяинова Елена Николаевна
Телефон +7(818)2689134
Веб-сайт sch30.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стулов Максим Петрович 9 13.06.2003 174 Защитник
2 Кошель Олег Иванович 10 24.04.2002 172 Нападающий
3 Косилач Михаил Дмитриевич 10 12.06.2002 173 Разыгрывающий
4 Репницын Михаил Александрович 9 13.11.2003 172 Защитник
5 Виноградов Юрий Михайлович 11 04.01.2001 175 Нападающий
6 Романенков Игорь Александрович 11 23.04.2001 173 Защитник
7 Семенов Александр Иванович 10 14.07.2002 175 Центровой
8 Гурский Никита Николаевич 10 12.01.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попова Наталья Анатольевна 27.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 30
Горяинова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 30
Попова Наталья Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).