ЗАЯВКА № 17189-4047 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Зеленорощинская средняя общеобразовательная школа имени М. Горького"
Краткое название МБОУ "Зеленорощинская сош им. М. Горького"
Адрес 423283, Лениногорский район, село Зелёная Роща, ул. Ромысловая, дом 1.
Руководитель (директор) Пантюхин Геннадий Фёдорович
Телефон +7(855)9597343
Веб-сайт edu.tatar.ru/l-gorsk/z-rosha/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадртдинов Рушан Маратович 11 14.06.2002 175 Защитник
2 Гадиев Альберт Азатович 10 07.02.2003 175 Нападающий
3 Гиниятуллин Раиф Ильсурович 10 04.07.2002 182 Центровой
4 Анисахаров Иван Сергеевич 10 17.09.2002 181 Защитник
5 Саримов Арслан Русланович 10 01.08.2002 172 Разыгрывающий
6 Хамадиев Ильназ Ильдарович 9 25.10.2003 180 Защитник
7 Шарафутдинов Данил Назипович 7 02.05.2005 166 Центровой
8 Зиатдинов Ралиф Радифович 7 14.11.2005 168 Нападающий
9 Шамсуллин Аяз Данисович 7 11.12.2005 159 Нападающий
10 Артемьев Максим Александрович 8 11.05.2005 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мавлютов Ильгизар Алиевич 18.02.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленорощинская сош им. М. Горького"
Пантюхин Геннадий Фёдорович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зеленорощинская сош им. М. Горького"
Мавлютов Ильгизар Алиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).