ЗАЯВКА № 15521-9015 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Прионежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Нововилговская средняя общеобразовательная школа № 3"
Краткое название МОУ "Нововилговская средняя общеобразовательная школа № 3"
Адрес 185506, п.Новая Вилга, ул. Школьная, 9
Руководитель (директор) Корнева Анна Анатольевна
Телефон +7(814)786821
Веб-сайт nvschool3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семкив Виталий Андреевич 10 09.03.2002 170 Разыгрывающий
2 Бурсин Никита Алексеевич 8 24.03.2004 170 Защитник
3 Кирьянов Артем Сергеевич 9 26.04.2003 175 Нападающий
4 Гусаренко Андрей Андреевич 9 26.10.2003 170 Защитник
5 Радченко Артур Николаевич 11 20.02.2002 185 Центровой
6 Туманов Павел Андреевич 9 20.12.2002 170 Защитник
7 Чугай Иван Витальевич 8 19.01.2004 175 Разыгрывающий
8 Аляхнович Николай Владимирович 8 03.10.2004 160 Разыгрывающий
9 Семенов Дмитроий Васильевич 10 18.04.2001 179 Защитник
10 Нифантьев Кирилл Геннадьевич 8 17.11.2004 168 Разыгрывающий
11 Абдугалимов Данил Александрович 9 06.10.2003 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майорова Оксана Леонидовна 08.10.1972 Главный тренер [email protected]
2 Попова Валерия Михайловна 04.04.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Нововилговская средняя общеобразовательная школа № 3"
Корнева Анна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Нововилговская средняя общеобразовательная школа № 3"
Майорова Оксана Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).