ЗАЯВКА № 15472-9015 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Прионежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Нововилговская средняя общеобразовательная школа № 3"
Краткое название МОУ «Нововилговская средняя обще №3»образовательная школа № 3"
Адрес 185506, п.Новая Вилга, ул. Школьная, 9
Руководитель (директор) Корнева Анна Анатольевна
Телефон +7(814)786821
Веб-сайт http://nvschool3.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красовская Рената Николаевна 9 23.02.2004 175 Центровой
2 Комисарова Полина Антоновна 9 08.07.2003 170 Центровой
3 Филлипенко Виктория Юрьевна 9 16.06.2003 165 Разыгрывающий
4 Корябина Лилия Михайловна 9 30.05.2003 165 Защитник
5 Целикова Дарья Александровна 7 18.12.2004 170 Нападающий
6 Акулкина Ульяна Алексеевна 10 31.03.2003 170 Защитник
7 Шведова Екатерина Андреевна 9 04.07.2003 164 Нападающий
8 Радкевич Милана Дмитриевна 10 28.04.2003 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майорова Оксана Леонидовна 08.10.1972 Главный тренер [email protected]
2 Попова Валерия Михайловна 04.04.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Нововилговская средняя обще №3»образовательная школа № 3"
Корнева Анна Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ «Нововилговская средняя обще №3»образовательная школа № 3"
Майорова Оксана Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).