ЗАЯВКА № 1432 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Вавожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Каменноключинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Каменноключинская ООШ"
Адрес 427312 Удмуртская Республика, Вавожский район, д. Зяглуд-Какся, ул. Новая, д. 11
Руководитель (директор) Черепанова Валентина Васильевна
Телефон +7(341)5565225
Веб-сайт http://ciur.ru/vav/vav_okam/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Краев Никита Александрович 9 31.12.2003 166 Защитник
2 Матвеев Рустам Сергеевич 9 16.07.2003 164 Нападающий
3 Осокин Егор Иванович 9 05.06.2003 180 Центровой
4 Кузнецов Николай Михайлович 9 03.10.2003 178 Нападающий
5 Смирнов Григорий Викторович 9 07.10.2003 175 Защитник
6 Осокин Максим Иванович 7 19.10.2005 160 Легкий форвард
7 Кузмин Максим Андреевич 6 31.08.2006 158 Разыгрывающий
8 Рублёв Максим Александрович 5 26.12.2006 156 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поздеев Николай Егорович 09.05.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Каменноключинская ООШ"
Черепанова Валентина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Каменноключинская ООШ"
Поздеев Николай Егорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).