Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14238-560 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Торопецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Торопецкого Района Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МБОУ ТР СОШ №2
Адрес Г. Торопец Ул. Калинина Д. 43
Руководитель (директор) Разуминина Ирина Викторовна
Телефон +7(482)6821764
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуденко Даниил Артурович 7 25.01.2005 146 Центровой
2 Антонов Максим Романович 7 26.08.2005 151 Защитник
3 Найстур Данила Николаевич 6 13.04.2005 154 Нападающий
4 Петров Максим Петрович 6 08.02.2005 149 Защитник
5 Мамсиков Илья Дмитриевич 7 26.05.2004 151 Нападающий
6 Березин Никита Сергеевич 8 25.01.2003 158 Разыгрывающий
7 Кисеев Андрей Ильич 8 31.03.2004 156 Разыгрывающий
8 Колчев Руслан Владиславович 8 19.01.2003 178 Нападающий
9 Мастерук Максим Валерьевич 7 07.12.2005 175 Центровой
10 Лебедев Илья Андреевич 6 13.01.2006 168 Центровой
11 Керимов Дени Мохмадович 7 31.05.2005 176 Центровой
12 Сидоров Константин Валерьевич 7 01.07.2004 164 Центровой
13 Федоров Кирилл Юрьевич 7 30.07.2004 172 Центровой
14 Дубовченко Илья Сергеевич 7 03.12.2004 168 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефимов Алексей Николаевич 18.05.1947 Тренер [email protected]
2 Голованов Андрей Валерьевич 17.04.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ТР СОШ №2
Разуминина Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ТР СОШ №2
Ефимов Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).