Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14214-560 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Торопецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Торопецкого Района Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МБОУ ТР СОШ №2
Адрес Г. Торопец Ул. Калинина Д. 43
Руководитель (директор) Разуминина Ирина Викторовна
Телефон +7(482)6821764
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ерофеева Полина Владимировна 10 04.12.2002 165 Нападающий
2 Камардина Анна Витальевна 10 26.07.2002 168 Разыгрывающий
3 Смирнова Мария Игоревна 10 24.07.2002 172 Защитник
4 Дорохова Анастасия Дмитриевна 10 25.05.2002 164 Защитник
5 Колбанева Дарья Валерьевна 10 24.06.2002 163 Центровой
6 Яковлева Александра Александровна 8 24.05.2004 164 Центровой
7 Михайлова Елизавета Дмитриевна 8 11.10.2004 176 Центровой
8 Андреева Элина Александровна 9 22.05.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефимов Алексей Николаевич 18.05.1947 Тренер [email protected]
2 Голованов Андрей Валерьевич 17.04.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ТР СОШ №2
Разуминина Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ТР СОШ №2
Ефимов Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).