ЗАЯВКА № 1389 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ " Большеподберезинская средняя общеобразовательная школа им. А.Е. Кошкина Кайбицкого муниципального района РТ"
Краткое название Большеподберезинская СОШ
Адрес РТ Кайбицкий район С. Большое Подберезье площать свободы 11
Руководитель (директор) Биктимерова Фанзиля Фагимовна
Телефон +7(843)7030045
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коретина Анна Сергеевна 11 17.12.2001 172 Центровой
2 Хачёва Анна Валерьевна 11 02.05.2001 167 Нападающий
3 Смолина Вероника Валерьевна 10 07.06.2002 171 Нападающий
4 Николаева Радмира Витальевна 10 14.01.2003 167 Защитник
5 Шемахина Юлия Юрьевна 10 13.07.2003 177 Защитник
6 Турова Юлия Николаевна 10 10.06.2003 178 Защитник
7 Герасимова Анжела Ивановна 8 22.11.2003 170 Центровой
8 Кадерова Марина Сергеевна 8 26.01.2005 176 Центровой
9 Стерлядкина Анна Сергеевна 8 19.06.2004 167 Легкий форвард
10 Кадерова Виктория Сергеевна 10 09.04.2003 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савинов Валерий Алексеевич 07.02.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Большеподберезинская СОШ
Биктимерова Фанзиля Фагимовна  
Подпись Печать
Главный тренер Большеподберезинская СОШ
Савинов Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).