Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17110-9249 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Цильнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Богдашкинское средняя школа
Краткое название МОЙ Богдашкинская СШ
Адрес ул. пер Ленина д. 3
Руководитель (директор) Сультеева А.Н.
Телефон +7(884)2454142
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сидорова Татьяна Александровна 6 01.06.2006 157 Центровой
2 Февралева Ксеняи Сергеевна 6 29.01.2006 165 Защитник
3 Ширтанова Надежда Сергеевна 6 10.12.2006 170 Разыгрывающий
4 Едифанова Диана Александровна 7 23.02.2006 171 Центровой
5 Юманова Анастасия Сергеевна 9 30.04.2003 175 Разыгрывающий
6 Салихова Эльвира Менсуровна 8 27.11.2004 170 Легкий форвард
7 Сидорова Яна Александровна 6 24.04.2006 165 Разыгрывающий
8 Ширтанова Ульяна Владимировна 5 09.07.2006 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Труков Владислав Юрьевич 07.07.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОЙ Богдашкинская СШ
Сультеева А.Н.  
Подпись Печать
Тренер МОЙ Богдашкинская СШ
Труков Владислав Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).