| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Самара Красноглинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа № 156" городского округа Самара |
| Краткое название |
МБОУ Школа № 156 г.о. Самара |
| Адрес |
443028, г. Самара, п.Мехзавод, квартал 11, дом 15. |
| Руководитель (директор) |
Дозморова Вера Ивановна |
| Телефон |
+7(846)3026524 |
| Веб-сайт |
http://sch156.ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Обливанцев |
Кирилл |
Дмитриевич |
11 |
20.08.2001 |
178 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Шкатов |
Константин |
Алексеевич |
11 |
28.04.2001 |
177 |
Защитник |
|
|
3
|
Шабанов |
Гахраман |
Рашадович |
9 |
06.06.2004 |
177 |
Легкий форвард |
|
|
4
|
Егизарян |
Тигран |
Багратович |
9 |
10.12.2002 |
176 |
Нападающий |
|
|
5
|
Узилов |
Сергей |
Валерьевич |
9 |
26.02.2003 |
174 |
Нападающий |
|
|
6
|
Калмыков |
Валерий |
Алексеевич |
9 |
27.05.2003 |
180 |
Защитник |
|
|
7
|
Куртайкин |
Вадим |
Александрович |
9 |
13.05.2003 |
184 |
Тяжелый форвард |
|
|
8
|
Евсеев |
Павел |
Денисович |
10 |
18.08.2002 |
178 |
Тяжелый форвард |
|
|
9
|
Зайдулин |
Ильнур |
Ришатович |
10 |
21.05.2002 |
180 |
Защитник |
|
|
10
|
Музычук |
Дмитрий |
Сергеевич |
10 |
21.07.2002 |
180 |
Разыгрывающий |
|
|
11
|
Пондин |
Егор |
Дмитриевич |
8 |
04.07.2004 |
180 |
Защитник |
|
|
12
|
Рочегов |
Владимир |
Сергеевич |
9 |
18.02.2004 |
186 |
Центровой |
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Птичкин Павел Вадимович |
11.08.1995 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
Птичкина Вера Витальевна |
18.01.1966 |
Помощник тренера |
[email protected] |
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ Школа № 156 г.о. Самара |
| Дозморова Вера Ивановна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МБОУ Школа № 156 г.о. Самара |
| Птичкин Павел Вадимович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
