ЗАЯВКА № 15993-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ГИМНАЗИЯ № 1518"
Краткое название ГАОУ "ГИМНАЗИЯ № 1518"
Адрес 129085, Останкино, Проспект мира, 87
Руководитель (директор) Фирсова Марина Михайловна
Телефон +7(495)6872234
Веб-сайт gum1518.moskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбулина Анастасия Вадимовна 10 28.10.2002 170 Нападающий
2 Сафронова Екатерина Михайловна 11 02.03.2002 165 Нападающий
3 Еремеева Ирина Андреевна 10 09.05.2002 172 Защитник
4 Михайленко Ксения Андреевна 11 25.11.2001 163 Нападающий
5 Ивакина Анастасия Сергеевна 11 05.05.2001 168 Центровой
6 Сафиканова Валерия Альбертовна 11 23.09.2001 167 Центровой
7 Можаева Александра Денисовна 11 06.04.2002 170 Центровой
8 Токметова Алиса Юрьевна 11 23.08.2001 171 Центровой
9 Лифановская Валерия Евгеньевна 11 23.09.2001 172 Центровой
10 Федина Анна Дмитриевна 11 22.08.2001 164 Центровой
11 Червякова Элина Олеговна 11 30.03.2001 165 Центровой
12 Носова Полина Дмитриевна 10 20.05.2002 177 Центровой
13 Донишева Екатерина Ильинична 10 25.07.2002 170 Центровой
14 Экономова Мария Александровна 10 27.05.2003 165 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерофеев Михаил Борисович 18.11.1957 Главный тренер [email protected]
2 Баженов Александр Константинович 29.08.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГАОУ "ГИМНАЗИЯ № 1518"
Фирсова Марина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГАОУ "ГИМНАЗИЯ № 1518"
Ерофеев Михаил Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).