| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
УФО |
|
| Регион |
Челябинская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Карталинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное общеобразовательное учреждение «Полтавская средняя общеобразовательная школа» |
| Краткое название |
МОУ «Полтавская СОШ» |
| Адрес |
457381, Российская Федерация, Челябинская область, Карталинский район, поселок Центральный, пер. Центральный, 24 |
| Руководитель (директор) |
Тельнова Светлана Анатольевна |
| Телефон |
+7(835)1339339 |
| Веб-сайт |
schpoltavkar.educhel.ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Лирник |
Иван |
Сергеевич |
9 |
19.02.2004 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Чернов |
Виталий |
Алексеевич |
9 |
21.04.2002 |
170 |
Нападающий |
|
|
3
|
Сурайкин |
Николай |
Николаевич |
8 |
06.03.2005 |
167 |
Центровой |
|
|
4
|
Лопатин |
Вячеслав |
Александрович |
8 |
30.04.2005 |
168 |
Защитник |
|
|
5
|
Нургалиев |
Кирилл |
Анатольевич |
8 |
08.04.2004 |
165 |
Защитник |
|
|
6
|
Байжанов |
Бауржан |
Акдаулетович |
8 |
27.02.2005 |
166 |
Центровой |
|
|
7
|
Олейник |
Данила |
Николаевич |
8 |
21.04.2004 |
167 |
Нападающий |
|
|
8
|
Павлов |
Роман |
Денисович |
10 |
26.10.2002 |
168 |
Защитник |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Блинова Любовь Каликановна |
24.02.1979 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МОУ «Полтавская СОШ» |
| Тельнова Светлана Анатольевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МОУ «Полтавская СОШ» |
| Блинова Любовь Каликановна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
