ЗАЯВКА № 10957 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Горнозаводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1" города Горнозаводска
Краткое название МАОУ "СОШ №1" Г.Горнозаводска
Адрес 618820, Пермский Край, г.Горнозаводск,ул.Мира, 25
Руководитель (директор) Маноха Марина Валерьевна
Телефон +7(342)6942751
Веб-сайт gornsh1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демидов Александр Юрьевич 10 05.04.2002 170 Нападающий
2 Лутохин Павел Владимирович 9 16.12.2003 180 Защитник
3 Бахарев Максим Юрьевич 9 03.02.2003 175 Нападающий
4 Абударов Дмитрий Сергеевич 11 18.04.2001 179 Нападающий
5 Костарев Илья Александрович 9 13.03.2003 178 Защитник
6 Оборин Артем Александрович 9 11.06.2003 168 Нападающий
7 Мякотников Михаил Андреевич 10 30.08.2002 175 Защитник
8 Мезенцев Дмитрий Алексанрович 10 28.05.2002 172 Защитник
9 Урбанович Егор Викторович 10 10.02.2002 186 Центровой
10 Андриянов Егор Павлович 11 02.06.2001 182 Защитник
11 Беликов Кирилл Андреевич 9 30.12.2003 175 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рылова Екатерина Сергеевна 21.11.1961 Тренер [email protected]
2 Лучинина Наталия Игоревна 15.12.1970 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №1" Г.Горнозаводска
Маноха Марина Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №1" Г.Горнозаводска
Рылова Екатерина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).