Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15437-8628 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Советский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей № 38"
Краткое название МАОУ "Лицей № 38"
Адрес г.Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 7/57
Руководитель (директор) Ирина Дмитриевна Кучерова
Телефон +7(831)2288306
Веб-сайт http://ntl38.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коваленко Алина Андреевна 11 05.03.2002 166 Нападающий
2 Хорошилова Марина Александровна 11 01.01.2002 170 Центровой
3 Кочеткова Полина Алексеевна 10 18.03.2002 169 Центровой
4 Цветкова Арина Алексеевна 10 03.03.2003 164 Защитник
5 Ковалева Варвара Александровна 10 18.02.2003 155 Нападающий
6 Уткина Александра Константиновна 9 05.10.2003 163 Разыгрывающий
7 Егорова Дарья Дмитреевна 9 22.01.2003 169 Центровой
8 Батыркина Светлана Романовна 9 18.07.2001 160 Нападающий
9 Таразанова Дарина Владимировна 11 18.06.2001 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирпичёва Альбина Александровна 28.01.1995 Помощник тренера [email protected]
2 Просвирнова Анжелика Леноидовна 28.11.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 38"
Ирина Дмитриевна Кучерова  
Подпись Печать
МАОУ "Лицей № 38"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).