Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10111 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Советский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей № 38"
Краткое название МАОУ "Лицей № 38"
Адрес г.Н.Новгород, ул. Ванеева д. 7/57
Руководитель (директор) Кучерова Ирина Дмитриевна
Телефон +7(904)9067216
Веб-сайт http://ntl38.ru/about/contacts/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ходырев Дмитрий Константинович 11 10.07.2001 175 Защитник
2 Комаров Александр Вадимович 11 05.04.2001 180 Защитник
3 Маленький Семён Павлович 11 17.02.2001 179 Центровой
4 Голиков Сергей Васильевич 11 08.04.2001 183 Центровой
5 Роженцов Андрей Алексеевич 11 23.01.2002 171 Нападающий
6 Гузеев Дмитрий Владимирович 10 31.01.2002 174 Защитник
7 Захаров Александр Сергеевич 10 31.08.2002 167 Защитник
8 Антоненков Степан Александрович 9 11.06.2003 170 Легкий форвард
9 Колин Денис Андреевич 9 30.07.2003 172 Нападающий
10 Васильев Леонид Максимович 9 01.04.2003 170 Центровой
11 Колосов Сергей Владимирович 10 10.08.2002 185 Центровой
12 Евсеев Алексей Евгеньевич 9 09.06.2003 182 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Просвирнова Анжелика Леонидовна 28.11.1963 Помощник тренера [email protected]
2 Кирпичёва Альбина Александровна 28.01.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 38"
Кучерова Ирина Дмитриевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Лицей № 38"
Просвирнова Анжелика Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).