ЗАЯВКА № 14501-2808 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Город Череповец
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 14"
Краткое название МБОУ "СОШ № 14"
Адрес 162609, Вологодская область, город Череповец, улица Городецкая, дом 20
Руководитель (директор) Шанина Анна Николаевна - директор
Телефон +7(911)5138470
Веб-сайт http://s11018.edu35.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соловьев Арсений Михайлович 9 01.09.2003 185 Защитник
2 Кашперук Петр Романович 10 19.04.2002 191 Центровой
3 Андреев Артем Олегович 8 10.06.2004 177 Центровой
4 Левашов Артем Виктороич 8 17.03.2004 173 Нападающий
5 Цой Анатолий Вадимович 8 10.04.2004 176 Центровой
6 Воробьев Савелий Артемович 10 13.02.2002 182 Защитник
7 Ефимов Никита Андреевич 11 22.07.2001 180 Защитник
8 Горбунов Василий Юрьевич 9 16.07.2003 182 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнова Елена Борисовна 10.06.1971 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 14"
Шанина Анна Николаевна - директор  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ № 14"
Смирнова Елена Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).