Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1053 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гороховецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Фоминская средняя общеобразовательня школа" Гороховецкого района Владимирской области
Краткое название МБОУ Фоминская СОШ
Адрес 601471 Владимирская обл Гороховецкий р-н с Фоминки ул Ленина д 2
Руководитель (директор) Липина Мария Ивановна
Телефон +7(492)3845233
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мойкин Денис Сергеевич 11 10.01.2001 191 Центровой
2 Жигулев Михаил Михайлович 11 02.12.2001 180 Защитник
3 Яценко Дмитрий Андреевич 11 28.02.2001 183 Центровой
4 Тихонов Алексей Алексеевич 10 02.04.2001 172 Защитник
5 Шевяков Данила Алексеевич 10 08.01.2003 176 Нападающий
6 Ганявин Максим Игоревич 9 15.02.2003 172 Нападающий
7 Данилов Сергей Иванович 9 04.04.2003 171 Защитник
8 Шпилевой Илья Владимирович 9 31.07.2003 172 Разыгрывающий
9 Козлов Андрей Николаевич 9 21.11.2003 164 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Царькова Любовь Юрьевна 10.09.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Фоминская СОШ
Липина Мария Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Фоминская СОШ
Царькова Любовь Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).