Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5926 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Останинская общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Останинская СОШ"
Адрес село Останино ул. Ленина 14
Руководитель (директор) Подкорытова Ольга Юрьевна
Телефон +7(343)4637438
Веб-сайт http://ostanino.uralschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панов Андрей Алексеевич 9 17.10.2003 190 Центровой
2 Сунцев Евгений Геннадьевич 9 07.01.2002 187 Центровой
3 Леонтьев Вячеслав Александрович 9 05.03.2004 172 Защитник
4 Дмитриев Дмитрий Алевсеевич 9 24.10.2004 168 Разыгрывающий
5 Габитов Евгений Дмитриевич 7 26.06.2005 165 Центровой
6 Минин Алексей Николаевич 9 08.10.2004 165 Центровой
7 Рябышев Данил Павлович 9 06.05.2004 177 Центровой
8 Панов Алексей Алексеевич 9 02.02.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулешов Алексей Витальевич 11.01.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Останинская СОШ"
Подкорытова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Останинская СОШ"
Кулешов Алексей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).