ЗАЯВКА № 13528-8764 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 27 г. Орска»
Краткое название МОАУ «СОШ № 27 г. Орска»
Адрес 462420, г. Орск, Оренбургская область, ул. Макаренко, 17А
Руководитель (директор) Пузанова Людмила Ивановна
Телефон +7(353)7250464
Веб-сайт orskschool27.wordpress.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефременко Ян Дмитриевич 6 07.11.2006 165 Центровой
2 Коняев Илья Евгеньевич 6 26.09.2006 163 Защитник
3 Новиков Григорий Петрович 6 03.07.2006 158 Нападающий
4 Острашинский Артем Андреевич 6 25.03.2006 166 Разыгрывающий
5 Рязанов Денис Алексеевич 6 26.02.2006 161 Легкий форвард
6 Самарцев Роман Константинович 6 09.06.2006 156 Легкий форвард
7 Сидоров Артем Владимирович 6 01.08.2006 158 Тяжелый форвард
8 Челнинцев Кирилл Владимирович 6 15.05.2006 162 Нападающий
9 Васильев Александр Александрович 6 02.04.2006 156 Защитник
10 Валяев Илья Александрович 6 30.05.2006 168 Центровой
11 Вудунья Иван Андреевич 6 06.04.2006 156 Центровой
12 Удоденко Дмитрий Викторович 6 04.06.2006 155 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бондаренко Ирина Николаевна 02.04.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ «СОШ № 27 г. Орска»
Пузанова Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОАУ «СОШ № 27 г. Орска»
Бондаренко Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).