Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15552-43 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Город Ярославль
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя Школа №68
Краткое название СШ 68
Адрес 150036 Фрунзенский Ул.Калинина 37а
Руководитель (директор) Голубева Маргарита Алексеевна
Телефон +7(980)7018474
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филенко Анастасия Эдуардонв 11 30.08.2001 159 Разыгрывающий
2 Бабкина Алена Александровна 11 09.01.2002 163 Защитник
3 Ребикова Валерия Дмитриевна 11 15.05.2001 166 Нападающий
4 Мужикова Ксения Алексеевна 11 08.10.2001 157 Разыгрывающий
5 Реброва Ольга Сергеевна 9 26.04.2003 172 Защитник
6 Пославская Ксения Дмитриевна 9 28.09.2003 175 Центровой
7 Дубова Ксения Сергеевна 11 12.10.2001 173 Центровой
8 Мартынова Екатерина Петровна 9 18.04.2003 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубев Сергей Алексеевич 07.09.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СШ 68
Голубева Маргарита Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер СШ 68
Голубев Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).