Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5054 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Стуковская основная общеобразовательная школа - филиал
Краткое название "Стуковская ООШ" - филиал "МБОУ Первомайская СОШ"
Адрес с.Стуково, ул. Центральная 95
Руководитель (директор) Кладова Виктория Романовна
Телефон +7(923)7943387
Веб-сайт http://www.pervschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авдиенко Дарья Александровна 5 09.05.2006 145 Нападающий
2 Маллаева Валерия Евгеньевна 5 14.07.2006 159 Нападающий
3 Девятиярова Анна Ивановна 5 09.09.2006 150 Защитник
4 Демченко Юлия Владимировна 6 28.09.2006 144 Защитник
5 Мишарина Замира Умурзаковна 6 22.02.2005 160 Защитник
6 Ведерникова София Ивановна 6 11.03.2005 150 Разыгрывающий
7 Гордеева София НИКОЛАЕВНА 7 18.11.2005 160 Легкий форвард
8 Рахматова Ассель Аббасовна 8 06.10.2004 165 Тяжелый форвард
9 Мишарина Сабрина Умурзаковна 9 29.04.2003 164 Центровой
10 Баркова Анна Сергеевна 9 19.07.2003 150 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кайнова Наталья Петровна 28.02.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "Стуковская ООШ" - филиал "МБОУ Первомайская СОШ"
Кладова Виктория Романовна  
Подпись Печать
Тренер "Стуковская ООШ" - филиал "МБОУ Первомайская СОШ"
Кайнова Наталья Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).