ЗАЯВКА № 11993 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Баланнинская основная общеобразовательная школа Муслюмовского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Баланнинская ООШ Муслюмовского муниципального района РТ
Адрес 423973, РТ, Муслюмовский район, с. Баланны, ул. Советская, д. 80
Руководитель (директор) Cафин Фатих Нуруллович
Телефон +7(855)5636824
Веб-сайт edu.tatar.ru/muslum/balanny/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Газымов Ильяс Джамилевич 7 15.10.2005 174 Центровой
2 Галаев Айнар Ринатович 7 05.11.2004 170 Нападающий
3 Халитов Айрат Фирдавесович 7 16.09.2005 165 Защитник
4 Ханов Ислам Рафилевич 7 11.04.2006 160 Разыгрывающий
5 Сухов Денис Мирасович 6 11.04.2006 165 Защитник
6 Хасанов Айнур Инсафович 8 03.01.2004 170 Нападающий
7 Каримов Муса Мунавирович 5 10.03.2006 160 Защитник
8 Халитов Юсуп Фирдавесович 5 17.05.2006 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Валишин Ильнар Рифович 10.06.1980 Помощник тренера [email protected]
2 Кашифразова Елена Викторовна 16.10.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Баланнинская ООШ Муслюмовского муниципального района РТ
Cафин Фатих Нуруллович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Баланнинская ООШ Муслюмовского муниципального района РТ
Валишин Ильнар Рифович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).