ЗАЯВКА № 3270 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Шаховская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ "Шаховская СОШ"
Адрес с. Шахи, ул. Садовая
Руководитель (директор) Рыбалко Галина Александровна
Телефон +7(385)8134295
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецова Виктория Романовна 9 17.02.2005 165 Центровой
2 Коломеец Арина Вадимовна 9 04.04.2003 167 Разыгрывающий
3 Шульга Татьяна Евгеньевна 9 18.10.2003 150 Защитник
4 Киржаева Екатерина Сергеевна 10 11.03.2002 167 Разыгрывающий
5 Плешкова Анастасия Витальевна 8 25.08.2004 158 Защитник
6 Редько Мария Михайловна 8 09.02.2005 156 Защитник
7 Шпис Валерия Евгеньевна 10 11.04.2002 165 Центровой
8 Кошкина Кристина Александровна 8 25.05.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрельникова Наталья Григорьевна 17.02.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шаховская СОШ"
Рыбалко Галина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Шаховская СОШ"
Стрельникова Наталья Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).