ЗАЯВКА № 16721-342 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Югорск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Лицей им. Г.Ф. Атякшева"
Краткое название Лицей им. Г.Ф. Атякшева
Адрес ХМАО-Югра, Тюменская область, г.Югорск, ул. Ленина, 24
Руководитель (директор) Павлюк Елена Юрьевна
Телефон +7(346)7524
Веб-сайт http://лицейюгорск.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скляренко Степан Олегович 11 20.11.2001 170 Разыгрывающий
2 Фролов Вадим Эдуардович 11 16.03.2001 178 Защитник
3 Горбунов Валерий Сергеевич 11 26.02.2001 177 Защитник
4 Лакетка Никита Владимирович 11 10.03.2001 182 Центровой
5 Люрко Богдан Михайлович 11 27.09.2001 175 Нападающий
6 Волов Богдан Тарасович 11 24.04.2001 175 Защитник
7 Ельшин Александр Ренатович 10 04.02.2002 173 Нападающий
8 Новостроев Григорий Дмитриевич 10 17.09.2002 180 Нападающий
9 Цыганок Денис Андреевич 10 29.08.2002 190 Центровой
10 Ельников Михаил Юрьевич 9 28.06.2003 170 Нападающий
11 Бондарчук Артём Игоревич 9 04.05.2003 170 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ленков Андрей Иванович 08.08.1981 Главный тренер [email protected]
2 Малинин Александр Романович 19.09.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей им. Г.Ф. Атякшева
Павлюк Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Лицей им. Г.Ф. Атякшева
Ленков Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).