ЗАЯВКА № 10378 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сормовский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа № 26"
Краткое название МБОУ "Школа № 26"
Адрес Г.Нижний Новгород, ул. Станиславского, д.16
Руководитель (директор) Соколова Ирина Валерьевна
Телефон +7(831)2260407
Веб-сайт http://www.school26nn.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айбусинов Мурат Алексеевич 9 24.04.2003 168 Нападающий
2 Салин Даниил Евгеньевич 9 08.10.2003 170 Нападающий
3 Макарычев Дмитрий Игоревич 8 08.09.2004 167 Нападающий
4 Горячев Лев Вячеславович 9 01.08.2003 160 Защитник
5 Пикин Владислав Михайлович 8 20.04.2004 170 Нападающий
6 Козлов Антон Алексеевич 8 26.09.2004 170 Защитник
7 Серебряков Никита Дмитриевич 8 23.12.2003 170 Центровой
8 Приказчиков Никита Николаевич 10 10.03.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адамян Ирина Артуровна 23.05.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 26"
Соколова Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 26"
Адамян Ирина Артуровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).