ЗАЯВКА № 2970 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кугарчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного образовательного учреждения средняя общеобразовательная школа №1 с.Мраково основная общеобразовательная школа с.Саиткулово муниципального района Кугарчинский район Республики Башкортостан
Краткое название Филиал МБОУ СОШ №1 с.Мраково ООШ с.Саиткулово
Адрес 453342 Республика Башкортостан Кугарчинский район с.Саиткулово ул.Верхняя,д.22
Руководитель (директор) Григорова Анна Михаловна
Телефон +7(347)8925614
Веб-сайт saitkulovo.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернышов Артём Сергеевич 8 10.07.2004 161 Защитник
2 Аккильдин Идель Марсович 8 30.08.2003 141 Нападающий
3 Хусаинов Айгиз Касимович 9 07.04.2004 167 Центровой
4 Саитбаталов Марат Ильфатович 9 17.08.2003 166 Центровой
5 Кузичкин Сергей Сергеевич 9 07.11.2004 168 Центровой
6 Михайлова Марина Константиновна 9 22.03.2004 162 Нападающий
7 Ишкильдина Финат Салаватович 8 12.01.2004 161 Центровой
8 Ерусланов Никита Андреевич 8 20.12.2002 159 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мазитов Радик Уралович 07.05.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ СОШ №1 с.Мраково ООШ с.Саиткулово
Григорова Анна Михаловна  
Подпись Печать
Тренер Филиал МБОУ СОШ №1 с.Мраково ООШ с.Саиткулово
Мазитов Радик Уралович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).