ЗАЯВКА № 1882 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Среднекамышлинская средняя общеобразовательная школа Нурлатского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Среднекамышлинская СОШ"
Адрес 423006 Нурлатский улица Школьная,31
Руководитель (директор) Гаврилова Валентина Витальевна
Телефон +7(927)2479901
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романова Екатерина Романовна 11 24.05.2001 166 Защитник
2 Петрова Анастасия Викентьевна 11 14.06.2001 167 Защитник
3 Бочкарева Ангелина Андреевна 9 10.12.2003 158 Центровой
4 Романова Алина Андреевна 9 15.06.2003 160 Нападающий
5 Бочкарева Дарья Ильинична 8 02.06.2004 158 Нападающий
6 Петрова Наталия Владимировна 8 02.03.2004 157 Центровой
7 Кузьмина Ксения Алексеевна 8 06.07.2004 159 Центровой
8 Левакова Диана Сергеевна 9 11.02.2003 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьева Надежда Ильинична 27.09.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Среднекамышлинская СОШ"
Гаврилова Валентина Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Среднекамышлинская СОШ"
Григорьева Надежда Ильинична  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).