ЗАЯВКА № 10553 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное Учреждение Центр образования №37 имени В.П.Храмченко
Краткое название МБОУ ЦО №37
Адрес 300045 г.Тула,ул.Новомосковская,5 -а
Руководитель (директор) Антонникова Елена Александровна
Телефон +7(920)2700680
Веб-сайт school31tula.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архангельский Иван Александрович 11 25.03.2001 176 Защитник
2 Мамедов Шахан Бахтиерович 11 20.09.2000 178 Центровой
3 Махотенко Денис Владиславович 11 14.06.2001 176 Разыгрывающий
4 Медведев Даниил Михайлович 11 24.03.2001 178 Центровой
5 Абрамов Дмитрий Станиславович 9 13.06.2002 180 Разыгрывающий
6 Орехов Николай Александрович 8 08.09.2003 182 Центровой
7 Блохин Дмитрий Александрович 8 09.10.2003 176 Защитник
8 Набиев Руслан Абдумаджидович 10 24.07.2001 180 Нападающий
9 Зубрилин Дмитрий Олегович 9 19.07.2003 170 Центровой
10 Сверков Роман Андреевич 10 30.11.2002 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулаков Максим Александрович 04.02.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО №37
Антонникова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЦО №37
Кулаков Максим Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).