ЗАЯВКА № 10078 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Среднетиганская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Среднетиганская СОШ
Адрес 422912, Алексеевский, Школьная, 26
Руководитель (директор) Хаметшин Марат Зиннурович
Телефон +7(843)4134214
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахматуллин Самат Маратович 7 16.06.2005 167 Нападающий
2 Давлетшин Дильшит Рамилевич 7 20.03.2006 170 Центровой
3 Сахабутдинов Камиль Фанисович 7 13.01.2005 158 Центровой
4 Камалов Самат Салаватович 7 24.05.2005 166 Нападающий
5 Зарипов Данис Фанисович 7 31.01.2005 163 Защитник
6 Муртазин Ильназ Ильшатович 9 29.06.2003 167 Нападающий
7 Тарасов Эдуард Валерьевич 9 11.01.2003 169 Защитник
8 Гиматдинов Ильназ Ильнурович 6 29.10.2006 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чилибьев Тимофей Андреевич 06.04.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Среднетиганская СОШ
Хаметшин Марат Зиннурович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Среднетиганская СОШ
Чилибьев Тимофей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).