ЗАЯВКА № 14680-3986 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Гимназия Г. Невеля Псковской Области"
Краткое название МОУ "Гимназия г. Невеля"
Адрес 182500 Псковская область, Г.Невеля, ул. М.Маметовой,д.78
Руководитель (директор) Кузнецов Валентин Николаевич
Телефон +7(811)5124910
Веб-сайт http://sch89.pskovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михальцова Жанна Андреевна 11 21.04.2002 170 Разыгрывающий
2 Лаптева Влада Александровна 11 09.04.2001 176 Защитник
3 Терешонок Екатерина Андреевна 11 04.08.2001 169 Нападающий
4 Муравьева Елизавета Владимировна 10 09.11.2002 168 Нападающий
5 Синицкая Полина Геннадьевна 10 09.11.2002 167 Нападающий
6 Червонцева Ольга Дмитриевна 11 09.04.2001 169 Защитник
7 Червонцева Мария Дмитриевна 10 19.06.2003 165 Центровой
8 Махова Виктория Сергеевна 11 25.05.2001 164 Защитник
9 Богданова Полина Андреевна 7 18.07.2005 169 Нападающий
10 Курносова Аделина Вячеславовна 9 20.06.2003 167 Защитник
11 Кастрюхина Ангелина Сергеевна 10 23.10.2002 166 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лапченков Владимир Иванович 16.10.1958 Тренер [email protected]
2 Вихман Марина Николаевна 17.02.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия г. Невеля"
Кузнецов Валентин Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Гимназия г. Невеля"
Лапченков Владимир Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).