Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16978-9235 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Новокузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №14 г. Новокузнецка
Краткое название МБОУ "СОШ №14"
Адрес Г. Новокузнецк Пр.Авиаторов 106
Руководитель (директор) Ольга Николаевна Гарбарт
Телефон +7(951)5872882
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурнышев Данил Викторович 8 03.07.2003 170 Нападающий
2 Шевляков Денис Александрович 8 06.01.2003 168 Нападающий
3 Голосов Иван Андреевич 8 01.01.2003 168 Нападающий
4 Мельничук Андрей Игоревич 5 17.04.2003 178 Центровой
5 Синяев Данил Евгеньевич 9 24.01.2001 186 Нападающий
6 Рыбак Иван Анбреевич 5 14.04.2003 176 Центровой
7 Сиврюков Егор Андреевич 5 15.02.2006 160 Центровой
8 Клушин Егор Степанович 5 21.11.2004 156 Центровой
9 Шестернин Максим Евгеньевич 5 30.11.2004 160 Центровой
10 Лукьяненко Сергей Владимирович 5 20.02.2006 158 Центровой
11 Чумак Максим Витальевич 5 17.04.2003 168 Центровой
12 Комаров Сергей Владимирович 9 04.05.2002 189 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гранкина Лилия Николаевна 06.04.1972 Главный тренер [email protected]
2 Кузнецова Татьяна Леонидовна 06.06.1979 Помощник тренера [email protected]
3 Закирова Татьяна Юрьевна 13.05.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №14"
Ольга Николаевна Гарбарт  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №14"
Гранкина Лилия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).