ЗАЯВКА № 17516-3672 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Байкаловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ "Байкаловская СОШ"
Адрес Тюменская област., Тобольский район., с.Байкалово., ул.Советская,4
Руководитель (директор) Кугаевская Елена Дмитриевна
Телефон +7(345)6335488
Веб-сайт schoolbaikalovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вальчугов Артем Анатольевич 11 02.10.2001 180 Разыгрывающий
2 Зевакин Дмитрий Михайлович 11 26.08.2001 171 Защитник
3 Мусихин Трофим Русланович 11 28.07.2001 165 Нападающий
4 Садыков Владислав Русланович 11 10.01.2002 173 Центровой
5 Усольцев Алексей Михайлович 11 29.03.2001 189 Разыгрывающий
6 Кабанов Владислав Максимович 10 10.06.2002 172 Нападающий
7 Бронников Данил Степанович 10 20.06.2002 172 Нападающий
8 Бодров Никита Сергеевич 10 20.03.2003 170 Защитник
9 Булашов Дмитрий Игоревич 10 12.08.2002 175 Нападающий
10 Зырянов Анатолий Александрович 10 11.05.2002 174 Центровой
11 Кульмаметов Эмиль Булатович 10 21.07.2002 173 Нападающий
12 Лагунов Сергей Александрович 10 21.06.2002 172 Защитник
13 Царегородцев Олег Алексеевич 10 10.09.2002 176 Защитник
14 Захаров Владимир Владимирович 9 08.03.2003 174 Нападающий
15 Куприн Иван Алексеевич 9 19.04.2003 169 Нападающий
16 Хайдуков Дмитрий Валерьевич 9 19.04.2002 167 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федосеева Венера Фазиховна 29.05.1982 Главный тренер [email protected]
2 Копылов Павел Юрьевич 08.12.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Байкаловская СОШ"
Кугаевская Елена Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Байкаловская СОШ"
Федосеева Венера Фазиховна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).