ЗАЯВКА № 3344 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Чебулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Усманская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Усманская ООШ"
Адрес Юбилейная-24 652292индекс
Руководитель (директор) Ланин Алексей Михайлович
Телефон +7(384)4427183
Веб-сайт http://usmanka.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акимов Данил Александрович 9 13.06.2003 173 Нападающий
2 Выгузов Владислав Евгеньевич 8 25.07.2003 175 Легкий форвард
3 Богданов Николай Александрович 8 02.07.2004 170 Защитник
4 Гаврилычев Максим Игоревич 8 12.05.2004 158 Защитник
5 Мурашкин Иван Андреевич 8 12.05.2005 170 Разыгрывающий
6 Андреев Алексей Андреевич 7 20.11.2005 165 Защитник
7 Арляхин Максим Андреевич 7 18.11.2004 170 Центровой
8 Барцев Иван Сергеевич 7 16.12.2005 162 Разыгрывающий
9 Кочкуркин Владислав Сергеевич 7 12.11.2005 168 Защитник
10 Кодоев Артём Владиславович 7 12.02.2005 163 Нападающий
11 Никитин Егор Алелсеевич 7 17.08.2005 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочкуркин Сергей Владимирович 03.07.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усманская ООШ"
Ланин Алексей Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Усманская ООШ"
Кочкуркин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).