ЗАЯВКА № 2565 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Новочебоксарск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №18"
Краткое название МБОУ Лицей №18
Адрес Первомайская 55
Руководитель (директор) Бахмисова Наталья Олеговна
Телефон +7(835)2774920
Веб-сайт lyceum18.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богатырева Евсевия Александровна 9 04.03.2003 157 Нападающий
2 Стреженова Юлия Андреевна 9 26.11.2003 161 Нападающий
3 Павлова Диана Владимировна 11 17.09.2001 163 Защитник
4 Вотякова Анастасия Руслановна 10 14.06.2001 176 Центровой
5 Малышева Валерия Владимировна 10 05.07.2001 179 Нападающий
6 Квач Ксения Юрьевна 10 10.09.2001 170 Защитник
7 Гаврилова Анастасия Петровна 10 21.07.2002 170 Центровой
8 Захарова Мария Александровна 8 14.04.2004 170 Легкий форвард
9 Васильева Софья Андреевна 7 12.04.2005 165 Нападающий
10 Эврикова Анастасия Генадьевна 10 01.03.2002 178 Центровой
11 Корбанова Татьяна Ильясовна 9 07.11.2003 165 Центровой
12 Ананьева София Александровна 7 14.11.2005 165 Центровой
13 Омельчук Анна Александровна 9 07.10.2004 156 Разыгрывающий
14 Мелещиков Алена Алексеевна 9 04.01.2004 165 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Ирина Анатольевна 20.10.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей №18
Бахмисова Наталья Олеговна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей №18
Абрамова Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).